伴随全球范围内老龄化人口数不断攀升，认知衰退已逐渐演变为重要的公共卫生问题。在我国脑血管病和老年痴呆的疾病负担沉重，患病率均呈上升趋势，65岁以上老年人群中，血管性痴呆（Vascular dementia，VD）的患病率为1.50％，是仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的第二大常见痴呆类型。而65岁以上老年人轻度认知障碍总体患病率为20.8％，其中脑血管病和血管危险因素所致的轻度认知障碍占所有轻度认知障碍的42.0％。卒中等脑血管病常导致认知损害，血管性认知障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）成为仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆原因。
认知障碍多发于老年人，主要表现为记忆力、注意力、学习新事物、处理问题的能力，或在日常生活中做决定时出现困难，程度分为轻度到重度不等。轻者为处于正常老龄化状态和老年痴呆中间的轻度认知障碍（Mild Cognitive Impaiment,MCI）,即记忆力、注意力和执行能力与教育水平相当的同龄人相比有明显的下降，但日常生活相对不受影响。据有关文献报道65岁或以上人口中有15％—20％患有MCI且这些患者很可能转变为阿尔茨海默病（AD），5年内平均转化率约为32％。重者常表现为老年痴呆，在占比中最多的（50％～75％）为阿尔兹海默病（AD），其中20％左右为血管性痴呆(VD)。
认知障碍的评估工具
1.神经心理学量表评估
临床上多以整体认知筛查量表作为初步的筛查，如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经行为认知状态测试（NCSE）。根据初筛的结果，可选择特定认知领域的专项量表再次评估，如Rivermead 行为记忆能力测验（RBMT）、日常专注力测试（TEA）、行为注意障碍测试（BIT）等。
2.神经电生理评估
近年来,事件相关单位（Event related potentials,ERP）逐渐应用于大脑功能的检测。P300波幅(ERP的主力波）代表大脑对外界信息的感知，由认知任务产生，潜伏期主要反应对外界刺激的辨别及速度，是客观真实评价认知功能改变的电生理重要指标。
3.功能影像评估
磁共振成像（MRI）可根据脑部神经元活动时的血流动力学改变，确定反应区域来定位脑功能区。而功能性近红外光谱技术（fNIRS）是近年来一种新型无创性脑功能检测技术，可以通过实时检测大脑皮层中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的含量，间接地反映大脑神经活动。
认知康复治疗
1.传统康复治疗
认知功能障碍在中医属“健忘”、“呆病”、“善忘”等范畴。针刺治疗呆病早有论述，《针灸甲乙经》 ：“失智，内关主之。”头者，诸阳之会也，头针既能刺激头部经络，也能刺激大脑皮质功能投射区。有研究显示，针刺神庭、百会、头部穴位、督脉经穴等对认知障碍有明显改善作用。
2.运动疗法
研究显示躯体训练、有氧运动能有效改善认知障碍患者的认知功能，提升注意力、信息处理速度、决策功能和记忆力。
3.认知训练
认知训练是近年来研究较多的防治和延缓老年人认知功能下降及老年痴呆的重要方法之一。认知训练是透过有目的的活动、教导、辅助技巧及设备与生活环境相结合，帮助重获所需的认知能力，提高日常生活能力和生活质量。计算机辅助认知训练，如虚拟现实（VR)）技术的应用,具有丰富的视、听、触多种感觉刺激，其直观、规范的训练方法广泛应用于认知训练。
4.非侵入性脑刺激
近年来，经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）等无创刺激大脑皮层的方法逐渐成为认知障碍治疗的热点。TMS是一种利用高强度时变的脉冲磁场作用于中枢神经系统，从而影响脑内代谢和神经电生理活动的一种磁刺激技术。tDCS是一种通过在头皮上施加弱直流电来调节大脑皮质神经细胞活动的技术，它可以在做常规认知训练时同步进行治疗。以上两种非侵入性神经调控技术都是非常安全且无痛的治疗方式。
5.高压氧治疗
高压氧可增加组织内氧含量和储氧量，加速组织、血管、细胞的再生和修复。可通过诱导大血管生成，修复受损脑组织、改变脑灰质、白质微结构、促进神经纤维再生等途径改善认知功能。